糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有糖尿病時(shí),子女患病概率顯著增加。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān),2型糖尿病則涉及多個(gè)易感基因位點(diǎn)。對(duì)于有糖尿病家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,及早發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
超重和肥胖是2型糖尿病最重要的可改變危險(xiǎn)因素,尤其是腹型肥胖。脂肪組織過度堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,胰腺β細(xì)胞功能逐漸衰竭。體重指數(shù)超過28的人群糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,通過合理減重可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高糖、高脂飲食會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān),精制碳水化合物和含糖飲料的過量攝入與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。膳食纖維攝入不足也會(huì)影響血糖代謝。建議控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜水果比例,減少加工食品和含糖飲料。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)胰島素敏感性下降。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善葡萄糖代謝,每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低30-50%。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)顯著增加代謝綜合征和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
隨著年齡增長(zhǎng),胰腺β細(xì)胞功能逐漸衰退,胰島素抵抗程度加重。40歲以上人群糖尿病發(fā)病率明顯上升,65歲以上老年人患病率超過20%。高齡人群應(yīng)加強(qiáng)血糖篩查,同時(shí)注意控制其他心血管危險(xiǎn)因素。
預(yù)防糖尿病需要采取綜合措施,保持合理體重至關(guān)重要,建議將體重指數(shù)控制在24以下。飲食上選擇低血糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入,保證足夠的膳食纖維。每周進(jìn)行5次以上、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期體檢監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。對(duì)于糖尿病前期人群,通過生活方式干預(yù)可延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生。