硬腦膜下出血通常由外傷、血管異常、凝血功能障礙、腦萎縮、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等原因引起。硬腦膜下出血是指血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙中,可能表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙、肢體無力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并接受針對(duì)性治療。
外傷是硬腦膜下出血最常見的原因,頭部受到直接撞擊或劇烈搖晃可能導(dǎo)致橋靜脈撕裂。老年人因腦組織萎縮,橋靜脈更易受牽拉損傷。輕微外傷也可能誘發(fā)慢性硬腦膜下出血,初期癥狀隱匿,逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍或步態(tài)不穩(wěn)。
血管異常如動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂可導(dǎo)致急性出血,常伴隨劇烈頭痛和嘔吐。凝血功能障礙患者如血友病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,輕微外傷即可引發(fā)出血。高血壓控制不佳可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
酒精濫用者因肝功能受損和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,更易發(fā)生硬腦膜下出血。腦腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤侵蝕血管也可能成為誘因。嬰幼兒搖晃綜合征因頸部肌肉未發(fā)育完全,劇烈搖晃可造成橋靜脈斷裂。
自發(fā)性硬腦膜下出血較為罕見,可能與血管淀粉樣變性有關(guān)。長(zhǎng)期透析患者因尿毒癥導(dǎo)致血小板功能異常,出血概率升高。某些感染性疾病如結(jié)核性腦膜炎可引起血管炎性損傷。
硬腦膜下出血患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食應(yīng)選擇易消化的低鹽低脂食物,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況。出現(xiàn)意識(shí)改變或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。