腘窩疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、腘窩鈍痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作,肥胖者需控制體重。
腘窩囊腫多與膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚有關(guān),可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、屈伸困難等癥狀。較小囊腫可通過穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作或體積較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢。
半月板損傷常因運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及腘窩刺痛。輕度損傷可服用洛索洛芬鈉片、邁之靈片配合支具固定,嚴(yán)重撕裂需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。恢復(fù)期間禁止劇烈跑跳運動,建議冰敷緩解腫脹。
腘繩肌或交叉韌帶拉傷多由運動過度引起,表現(xiàn)為局部壓痛、淤青和活動時疼痛加劇。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服依托考昔片,配合彈性繃帶加壓包扎。傷后48小時內(nèi)需遵循休息、冰敷、加壓、抬高原則,逐步恢復(fù)拉伸訓(xùn)練。
下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致腘窩脹痛,與靜脈瓣功能不全、長期站立有關(guān),常伴小腿酸沉、皮膚色素沉著??纱┽t(yī)用壓力襪改善循環(huán),口服地奧司明片,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免久站久坐,休息時抬高下肢促進(jìn)血液回流。
腘窩疼痛患者應(yīng)注意保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕壓力。建議選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,控制每日步數(shù)在6000-8000步為宜。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需立即復(fù)查。