枕神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于后腦勺、耳后及頸部上方,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。枕神經(jīng)痛通常由枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)或第三枕神經(jīng)受壓或炎癥引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或持續(xù)鈍痛,可能放射至頭頂、眼眶周圍。
枕大神經(jīng)受累時疼痛多集中于后枕部中線旁開2-3厘米處,向頭頂部放射。枕小神經(jīng)病變常引發(fā)耳后區(qū)域及顳部的跳痛,可能被誤認(rèn)為偏頭痛。第三枕神經(jīng)支配區(qū)疼痛多位于頸枕交界處,轉(zhuǎn)頭時癥狀加重。部分患者伴隨頭皮觸痛、頭發(fā)梳理困難或戴眼鏡時耳廓受壓不適。疼痛發(fā)作期間可能出現(xiàn)頸部肌肉緊張、光敏感等癥狀。
長期低頭工作、頸椎退行性變、外傷后瘢痕粘連是常見誘因。病毒感染如帶狀皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致繼發(fā)性枕神經(jīng)痛。寒冷刺激或情緒緊張時可誘發(fā)疼痛加劇,熱敷或按摩風(fēng)池穴可能暫時緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木需排除顱內(nèi)病變。
建議避免長時間保持低頭姿勢,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛區(qū)域5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。日??勺鲱i部后仰拉伸動作,具體方法為雙手交叉托住后腦勺,緩慢向后仰頭至極限位置保持5秒。若保守治療無效,需神經(jīng)科就診評估是否需神經(jīng)阻滯治療。