腦CT一般能檢查出腦梗，但需結(jié)合發(fā)病時間和病灶特征綜合判斷。腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)主要有低密度病灶、腦溝回消失、灰白質(zhì)界限模糊等特征。
發(fā)病6小時內(nèi)進(jìn)行腦CT檢查時，部分早期腦梗可能僅表現(xiàn)為輕微灰白質(zhì)分界不清或腦溝變淺，此時需結(jié)合臨床癥狀和后續(xù)復(fù)查。隨著缺血時間延長，24-48小時后CT可清晰顯示楔形或扇形低密度灶，多符合腦血管供血區(qū)分布。大面積腦梗在急性期可能伴隨中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。對于腔隙性腦?；蚰X干小病灶，CT檢出率可能低于磁共振檢查。
腦CT對超急性期腦梗的敏感性有限，但能有效排除腦出血及其他需緊急處理的顱內(nèi)病變。采用薄層掃描或灌注CT可提高早期檢出率。后循環(huán)梗死因顱骨偽影干擾，CT診斷準(zhǔn)確性較前循環(huán)低。合并腦萎縮或白質(zhì)病變的老年患者，需注意鑒別慢性缺血改變與急性梗死灶。
建議疑似腦?；颊弑M早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇CT、磁共振或血管造影等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、改善循環(huán)等治療，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。
