甲亢患者接受碘131治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、頸部腫脹、放射性甲狀腺炎等副作用。碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能伴隨短期或長期不良反應。
甲狀腺功能減退是碘131治療最常見的副作用,由于放射性碘破壞甲狀腺組織導致激素分泌不足,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。部分患者在治療后數(shù)月內出現(xiàn)暫時性甲減,少數(shù)可能發(fā)展為永久性甲減需要終身服藥替代治療。頸部腫脹多發(fā)生在治療后1-2周內,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛、壓迫感,通常與放射性炎癥反應有關,多數(shù)在數(shù)周內自行緩解。放射性甲狀腺炎發(fā)生率較低,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域明顯疼痛、發(fā)熱,嚴重時可引起甲狀腺激素短期內大量釋放導致甲亢危象。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)唾液腺損傷導致口干,這與碘131在唾液腺的濃聚有關。兒童及青少年患者治療后需警惕對性腺的潛在影響,雖然概率極低但仍建議嚴格掌握適應癥。妊娠期女性絕對禁止接受碘131治療,放射性物質可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。哺乳期女性治療后需暫停哺乳,避免通過乳汁影響嬰兒。
接受碘131治療后應定期監(jiān)測甲狀腺功能,前3個月每4-6周復查一次,之后根據(jù)情況調整隨訪頻率。日常需保持低碘飲食2-4周,避免影響治療效果。治療后1周內應單獨使用餐具、衛(wèi)生間,與他人保持1米以上距離,減少輻射暴露。如出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀加重或持續(xù)高熱、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。