甲狀腺炎一般不會惡變,但少數(shù)特殊類型的甲狀腺炎可能增加惡變風(fēng)險。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎等類型,多數(shù)屬于良性炎癥性疾病。
橋本甲狀腺炎是最常見的慢性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病。該病主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,病程進(jìn)展緩慢,通常不會惡變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區(qū)壓痛明顯,病程具有自限性,極少發(fā)生惡變。急性化膿性甲狀腺炎由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需使用抗生素治療,及時控制感染后不會遺留惡變風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能合并甲狀腺淋巴瘤,但概率極低。放射性甲狀腺炎患者若長期接觸電離輻射,可能增加甲狀腺癌風(fēng)險。慢性纖維性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織廣泛纖維化,需警惕與甲狀腺未分化癌的鑒別診斷。對于甲狀腺炎患者出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時,需及時就醫(yī)排除惡變可能。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,保持均衡飲食,適當(dāng)攝入海帶紫菜等含碘食物。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域疼痛、腫大加重或新發(fā)結(jié)節(jié)時需及時就診,由醫(yī)生評估是否需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。