肺癌的主要病因并非單一遺傳因素,而是由遺傳易感性與環(huán)境暴露共同作用導(dǎo)致的。肺癌的發(fā)病機(jī)制主要與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病以及遺傳因素等因素有關(guān)。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的概率顯著增加,被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施,同時(shí)需避免二手煙暴露。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部,誘發(fā)DNA損傷和慢性炎癥反應(yīng)。從事相關(guān)職業(yè)的人員需做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行肺部健康檢查。
長(zhǎng)期暴露于室外空氣污染和室內(nèi)烹飪油煙環(huán)境中,可增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。PM2.5等污染物可沉積在肺部深處,引發(fā)氧化應(yīng)激和慢性炎癥。改善通風(fēng)條件、使用空氣凈化器、減少戶外活動(dòng)時(shí)間等措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺部病變可導(dǎo)致局部組織反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞突變概率。控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展、定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防肺癌有重要意義。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。但遺傳因素通常需要與環(huán)境因素共同作用才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病,有家族史的人群應(yīng)加強(qiáng)早期篩查。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括徹底戒煙、避免職業(yè)暴露、改善空氣質(zhì)量、治療基礎(chǔ)肺部疾病等。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。