腳趾頭是否骨折可通過局部腫脹變形、異?;顒?dòng)、骨擦音、功能障礙、影像學(xué)檢查等方式判斷。腳趾骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,皮膚可能出現(xiàn)青紫瘀斑。若觀察到腳趾外形異常如短縮、成角畸形,可能提示骨折端移位。此時(shí)需立即停止活動(dòng)并冰敷,避免壓迫患處。
正常腳趾關(guān)節(jié)無法反向彎曲,若發(fā)現(xiàn)受傷腳趾在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)異常擺動(dòng),可能存在完全性骨折。測試時(shí)動(dòng)作需輕柔,過度活動(dòng)可能加重?fù)p傷。建議用硬紙板臨時(shí)固定后就醫(yī)。
輕微晃動(dòng)腳趾時(shí)聽到骨摩擦聲或感受到摩擦感,是骨折的特異性表現(xiàn)。這種情況常見于粉碎性骨折或移位明顯的橫斷骨折,需絕對制動(dòng)避免骨折端損傷周圍神經(jīng)血管。
骨折后因疼痛和結(jié)構(gòu)破壞,腳趾主動(dòng)背伸跖屈功能受限,無法完成正常抓地動(dòng)作。嘗試行走時(shí)患趾不敢負(fù)重,單腳站立測試可能出現(xiàn)明顯不穩(wěn)。此時(shí)需使用拐杖分擔(dān)體重。
X線片能清晰顯示骨折線位置和移位程度,是確診金標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)雜骨折需CT三維重建評估,核磁共振則適用于隱匿性骨折。兒童青枝骨折可能需雙側(cè)對比攝片才能發(fā)現(xiàn)。
懷疑腳趾骨折時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),將患肢抬高至心臟水平以上減輕腫脹。可用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘,每小時(shí)重復(fù)一次。避免熱敷、按摩或使用活血藥物。臨時(shí)固定時(shí)可剪開襪子露出腳趾觀察血運(yùn),用相鄰健趾作夾板,膠布纏繞固定時(shí)保持趾端外露。就醫(yī)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨折愈合期需增加鈣和維生素D攝入,但須控制體重避免增加患肢負(fù)擔(dān)。完全康復(fù)前避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇寬松透氣的鞋子防止擠壓。