小兒疝氣可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)、慢性咳嗽等原因引起。

1、保守觀察

一歲以?xún)?nèi)的小兒疝氣若無(wú)嵌頓癥狀可暫不處理。腹股溝疝在嬰幼兒期有自愈可能，需定期復(fù)查疝環(huán)口變化。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧或便秘，減少腹腔壓力增高的誘因。每日檢查疝囊是否出現(xiàn)紅腫熱痛等嵌頓征兆。

2、疝氣帶固定

適用于兩歲以下可復(fù)性疝患兒。專(zhuān)用疝氣帶通過(guò)局部加壓阻止腸管脫出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否受壓破損，夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)解除。該方法不能根治疝氣，需配合避免腹壓增高因素。

3、藥物治療

對(duì)于合并慢性咳嗽或便秘的患兒，可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿緩解咳嗽，乳果糖口服溶液改善便秘。藥物僅作為輔助手段，無(wú)法閉合疝環(huán)。若出現(xiàn)布洛芬混懸液無(wú)法緩解的疼痛，需警惕嵌頓疝可能。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于一歲以上反復(fù)發(fā)作的腹股溝疝。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)3毫米切口置入補(bǔ)片修補(bǔ)缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察切口有無(wú)滲血，按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

5、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嵌頓疝急診情況。手術(shù)切口約2-3厘米，需住院3-5天。術(shù)后需保持敷料干燥清潔，使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑緩解疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒術(shù)后兩周內(nèi)跑跳，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

日常需保持患兒飲食清淡易消化，適當(dāng)增加西藍(lán)花等膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或屏氣動(dòng)作，嬰兒期可采取屈髖體位減少腹壓。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每?jī)芍軓?fù)查一次，觀察復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)疝囊突然增大變硬或伴嘔吐，需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。