中指下面的關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。中指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或就醫(yī)治療等方式改善。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致中指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，多因手指重復(fù)活動(dòng)或過(guò)度用力導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、晨僵及局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)手指活動(dòng)困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)減少手指頻繁屈伸動(dòng)作，佩戴護(hù)具輔助固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān)。中指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)變形及活動(dòng)時(shí)摩擦感。治療需遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。建議控制體重，避免手指承重動(dòng)作，通過(guò)握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹是其典型表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合依托考昔片緩解疼痛?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，注意手部保暖，避免冷水刺激。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可突然引起中指關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓，緩解期使用非布司他片控制尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

5、外傷

手指撞擊、扭傷等外力作用可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)冰敷15-20分鐘減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折?；謴?fù)期間避免提拉重物，通過(guò)抓握毛巾等動(dòng)作逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

中指關(guān)節(jié)疼痛患者需注意保持手部休息，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鍵盤操作。每日用40℃溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉攝入。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)變形或伴隨全身發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液檢查及影像學(xué)評(píng)估。