腿膝蓋側(cè)面疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、髂脛束綜合征等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理,急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能需使用膝關(guān)節(jié)支具,并遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)外側(cè)半月板撕裂,典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和活動(dòng)時(shí)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,二度以上損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
髕骨外側(cè)滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時(shí),可見局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需穿刺抽液鑒別細(xì)菌性或無菌性炎癥,細(xì)菌性滑囊炎需口服頭孢克肟分散片抗感染,無菌性炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,同時(shí)減少爬樓梯等屈膝動(dòng)作。
中老年患者膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙軟骨磨損后,晨起僵硬感和負(fù)重疼痛明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí),建議口服塞來昔布膠囊控制疼痛,聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時(shí)考慮脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。
長(zhǎng)跑者因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥,疼痛多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)屈曲30度時(shí)。治療需暫停跑步并做髖外展肌群拉伸,超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,頑固性病例可考慮局部注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。超重人群建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,飲食中增加深海魚類和乳制品攝入以補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重,需完善核磁共振排除腫瘤或應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。