膝蓋后面的腿筋疼可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
運動時過度牽拉或姿勢不當可能導致腘繩肌群損傷,表現(xiàn)為膝蓋后方銳痛伴活動受限。急性期可采用冰敷減少腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用。
膝關(guān)節(jié)滑液滲出形成的貝克囊腫會壓迫后方神經(jīng)血管,引發(fā)酸脹感,屈膝時可能觸及彈性包塊。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作或巨大囊腫需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能刺激坐骨神經(jīng),引起放射性腿后側(cè)疼痛,常伴腰部不適。磁共振可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變會導致周圍肌腱附著點炎癥,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,同時減少爬樓梯等負重活動。
下肢靜脈瓣膜功能不全時血液淤積,可能引發(fā)腘窩處脹痛,可見迂曲擴張的淺靜脈。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于緩解癥狀,嚴重反流者可選擇大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后需避免久站。
日常應(yīng)避免突然劇烈運動,運動前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。久坐時每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán),睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)紅腫發(fā)熱或行走困難,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,完善超聲、核磁等檢查明確病因。治療期間可適當補充富含維生素C的柑橘類水果和含鈣的乳制品,有助于軟組織修復(fù)。