身上骨頭響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)退變、肌腱滑動(dòng)、軟骨損傷等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)彈響可分為生理性和病理性兩類,多數(shù)情況下無須特殊處理,若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液壓力變化可能導(dǎo)致溶解的氣體快速釋放,形成微小氣泡破裂聲。這種現(xiàn)象常見于手指、膝關(guān)節(jié)突然伸展時(shí),屬于生理性彈響,通常無痛感且重復(fù)動(dòng)作需間隔較長時(shí)間才能再次出現(xiàn)。日??赏ㄟ^適度活動(dòng)關(guān)節(jié)緩解緊繃感。
運(yùn)動(dòng)過程中韌帶與骨突部位發(fā)生摩擦可能產(chǎn)生彈響,尤其常見于髖關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)。長期保持固定姿勢后突然活動(dòng)更易出現(xiàn),可能與韌帶彈性下降或局部水腫有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免驟然加大動(dòng)作幅度。
骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增大可能發(fā)出粗糙彈響。多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
肌腱在骨性突起處滑動(dòng)時(shí)可能因腱鞘狹窄或炎癥產(chǎn)生彈響,如手腕部橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。特征為特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)清脆響聲并伴局部壓痛,早期可通過限制活動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解。
半月板撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷等結(jié)構(gòu)性病變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性卡頓彈響。常見于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)損傷后或肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位者,需通過MRI明確損傷程度,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或盂唇修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,避免長時(shí)間維持單一姿勢。若彈響頻率增加或伴隨紅腫熱痛,建議至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。