兩腿膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運動損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
中老年人群膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致疼痛,常伴隨晨僵、活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進展,配合微波理療改善血液循環(huán)。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
劇烈運動可能引起半月板損傷或韌帶拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、腫脹。急性期需冰敷并佩戴護膝制動,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。恢復(fù)期建議進行直腿抬高訓(xùn)練增強肌肉穩(wěn)定性。
免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎常見于對稱性膝關(guān)節(jié)疼痛,伴有紅腫熱痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合艾拉莫德片控制炎癥。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖,定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白。
尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)劇烈疼痛,常見于夜間發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟,每日飲水2000毫升以上。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。建議使用鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。避免久坐屈膝,必要時可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理損傷軟骨。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇平底鞋減少沖擊,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。急性疼痛期可短期使用熱敷緩解,但持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就診。日常運動推薦游泳、騎自行車等低沖擊項目,運動前充分熱身,運動后做好拉伸。