右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌腱炎

肘關(guān)節(jié)周圍肌腱因過度使用或重復(fù)動作導(dǎo)致炎癥，常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、旋轉(zhuǎn)手臂時疼痛加劇。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進炎癥吸收。慢性反復(fù)發(fā)作者建議調(diào)整運動方式，避免重復(fù)性肘部發(fā)力動作。

2、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年或既往關(guān)節(jié)外傷者，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛嚴重時短期使用塞來昔布膠囊。日常建議進行肘關(guān)節(jié)非負重屈伸訓(xùn)練維持活動度。

3、韌帶損傷

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶因運動損傷或外力撞擊出現(xiàn)部分撕裂，表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需用支具固定3-4周，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓引發(fā)肘內(nèi)側(cè)放射痛，伴小指麻木或手部肌肉萎縮。夜間癥狀明顯，叩擊肘管區(qū)可誘發(fā)觸電樣疼痛。輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，佩戴肘關(guān)節(jié)護具避免屈肘過久。保守治療無效或肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致突發(fā)紅腫熱痛，常見于高尿酸血癥患者，飲酒或高嘌呤飲食后易發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，每日飲水量保持2000毫升以上促進排泄。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物或過度使用患肢，睡眠時可用枕頭墊高肘部減輕壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)增加奶制品攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，運動前充分熱身，必要時佩戴護肘分散壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。