青少年膝蓋彎曲時疼痛可能與生長痛、運(yùn)動損傷、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
青少年處于快速生長發(fā)育階段,骨骼生長速度超過肌肉和肌腱的拉伸速度,可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動后,表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋對稱性隱痛,彎曲時可能加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解癥狀,通常隨年齡增長逐漸消失。
劇烈運(yùn)動或不當(dāng)運(yùn)動姿勢可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉勞損或肌腱炎。常見于籃球、足球等需要頻繁跑跳的運(yùn)動后,疼痛多集中在髕骨下方或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),彎曲時疼痛明顯。急性期應(yīng)停止運(yùn)動并冰敷,后期可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨軟骨面因過度磨損或發(fā)育異常出現(xiàn)軟化、碎裂,多與運(yùn)動過度、股四頭肌力量不平衡有關(guān)。表現(xiàn)為上下樓梯或久坐后站起時膝蓋前方疼痛,彎曲膝關(guān)節(jié)可能伴隨摩擦感。治療包括減少跑跳運(yùn)動、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,常見于足球、滑雪等運(yùn)動中。典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及彎曲時的局部銳痛,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。輕度損傷可通過休息和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜因感染、創(chuàng)傷或免疫因素發(fā)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱及活動受限。彎曲時因關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高而疼痛加劇。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,非感染性滑膜炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意休息并佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)下肢肌肉力量,飲食中保證足夠的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙,家長需及時帶孩子至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、MRI等檢查明確診斷。