肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生慢性無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱損傷、長期勞損等因素引起，可通過熱敷、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)囊粘連

肩關(guān)節(jié)囊粘連是肩周炎最常見的病理改變，可能與長期制動、外傷后恢復不良有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，尤其在抬臂、后伸等動作時疼痛加劇。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)和漸進式功能鍛煉，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，嚴重時可在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、肌腱損傷

肩袖肌腱或肱二頭肌長頭腱的慢性損傷會導致局部炎癥反應(yīng)，常見于長期重復上肢動作的人群。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛和特定方向活動痛，可能伴隨肌肉無力。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療，口服洛索洛芬鈉片等藥物，恢復期需進行肩袖肌群強化訓練。

3、長期勞損

職業(yè)性姿勢不良或過度使用肩關(guān)節(jié)會造成軟組織微損傷積累，多見于教師、司機等職業(yè)。癥狀呈漸進性發(fā)展，早期僅為勞累后酸脹，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。日常應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢，每小時活動肩關(guān)節(jié)，疼痛時可短期使用依托考昔片，配合中醫(yī)推拿改善血液循環(huán)。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺疾病等代謝紊亂疾病患者更易發(fā)生肩周炎，可能與膠原代謝異常有關(guān)。這類患者往往病程較長且易復發(fā)，除控制基礎(chǔ)疾病外，可聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波治療促進組織修復，需要長期堅持肩關(guān)節(jié)各軸向的牽拉練習。

5、免疫因素

部分自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)繼發(fā)性肩周炎。特征為晨僵明顯且對稱性受累，實驗室檢查可見炎癥指標升高。需在風濕科醫(yī)生指導下使用艾拉莫德片等抗風濕藥，急性期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松龍片，同時避免肩關(guān)節(jié)負重。

肩周炎患者日常應(yīng)保持適度活動，避免長時間保持同一姿勢，睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。建議進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，如雞蛋、西藍花等，避免生冷食物刺激炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時復查，排除肩袖撕裂等需手術(shù)干預的情況。