下蹲時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或退行性變導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
髕骨軟化癥多見于長期蹲跪或運(yùn)動過量人群,表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時疼痛。建議減少爬坡跑跳動作,配合微波理療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素相關(guān),可見關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需臥床休息并抬高患肢,醫(yī)生可能開具艾瑞昔布片聯(lián)合滑膜炎顆粒,頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
前交叉韌帶損傷常見于籃球足球等急停運(yùn)動,傷時多有撕裂感伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ耆珨嗔研桧g帶重建術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,配合等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲姿,控制體重在合理范圍,運(yùn)動前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,必要時使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。50歲以上人群建議定期檢測骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。