咽喉檢查通常包括喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、喉功能檢查和病理活檢等。這些檢查有助于明確咽喉疾病的類型和嚴(yán)重程度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。
喉鏡檢查分為間接喉鏡和電子喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察咽喉結(jié)構(gòu),適用于初步篩查。電子喉鏡采用柔性光纖導(dǎo)管,可清晰顯示聲帶、會(huì)厭等部位的細(xì)微病變,常用于聲嘶、咽喉異物感的診斷。檢查前需空腹4-6小時(shí),過(guò)程中可能引起輕度惡心反應(yīng)。
咽拭子培養(yǎng)主要用于檢測(cè)病原微生物。醫(yī)生用無(wú)菌棉簽擦拭咽后壁獲取分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。該檢查對(duì)診斷鏈球菌性咽炎、白喉等感染性疾病具有重要價(jià)值。采樣時(shí)可能出現(xiàn)短暫咽部不適,檢查前2小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食飲水。
頸部CT或MRI能顯示咽喉部深層組織結(jié)構(gòu)。CT對(duì)骨質(zhì)破壞和鈣化敏感,適用于喉癌分期評(píng)估。MRI軟組織分辨率高,可鑒別腫瘤與周圍水腫。增強(qiáng)掃描需注射造影劑,檢查前需確認(rèn)無(wú)碘過(guò)敏史。孕婦應(yīng)避免放射性檢查。
喉動(dòng)態(tài)鏡檢查通過(guò)高速攝像記錄聲帶振動(dòng)波形,用于評(píng)估聲帶麻痹、息肉等功能異常。喉肌電圖可檢測(cè)喉肌電活動(dòng),幫助定位神經(jīng)損傷部位。這些檢查需要患者配合發(fā)聲動(dòng)作,結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
對(duì)咽喉部新生物需進(jìn)行組織活檢。喉鏡下鉗取病變組織送病理檢查,是確診喉癌、乳頭狀瘤等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需禁食辛辣食物2-3天。凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
咽喉檢查后應(yīng)保持口腔清潔,避免用力咳嗽或清嗓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常注意戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,用嗓過(guò)度者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。咽喉不適超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、吞咽障礙等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)完善檢查。