口腔頜面外科是專注于口腔、頜骨及面部相關(guān)疾病的診斷與治療的臨床學(xué)科,主要治療口腔頜面部感染、創(chuàng)傷、腫瘤、畸形及顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。
口腔頜面部感染包括智齒冠周炎、頜骨骨髓炎等。智齒冠周炎多由阻生智齒引發(fā),表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限,可能伴隨發(fā)熱。頜骨骨髓炎常由牙源性感染擴散導(dǎo)致,需通過影像學(xué)檢查確診。治療需結(jié)合抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染,嚴重時需手術(shù)引流或病灶清除。
涵蓋頜骨骨折、軟組織裂傷等。頜骨骨折常見于交通事故或外力撞擊,表現(xiàn)為咬合錯亂、面部畸形,需通過CT明確骨折線位置。治療采用鈦板內(nèi)固定術(shù)或頜間結(jié)扎復(fù)位。軟組織裂傷需清創(chuàng)縫合,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
包括良性腫瘤如頜骨囊腫、成釉細胞瘤,惡性腫瘤如舌癌、牙齦癌等。頜骨囊腫初期無癥狀,增大后可導(dǎo)致頜骨膨隆,需手術(shù)刮除并送病理檢查。惡性腫瘤需綜合手術(shù)切除、放療及靶向治療,如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液化療。
常見唇腭裂、頜骨發(fā)育畸形等。唇腭裂需序列治療,嬰兒期行唇裂修復(fù)術(shù),學(xué)齡前完成腭裂修補,成年后可能需正頜手術(shù)矯正咬合。頜骨發(fā)育畸形如地包天可通過正畸-正頜聯(lián)合治療,使用頜骨截骨術(shù)調(diào)整骨塊位置。
包括關(guān)節(jié)紊亂、強直等。關(guān)節(jié)紊亂表現(xiàn)為彈響、疼痛,可通過關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)改善。關(guān)節(jié)強直多由外傷或炎癥導(dǎo)致張口困難,需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。藥物治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
口腔頜面外科疾病涉及范圍廣,建議出現(xiàn)頜面部腫脹、張口受限、咬合異常等癥狀時及時就診。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免外傷,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行張口訓(xùn)練或康復(fù)治療,促進功能恢復(fù)。