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耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括腦膜炎、腦膿腫、硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。這些并發(fā)癥多由中耳炎、乳突炎等耳部感染擴(kuò)散至顱內(nèi)引起,需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重后果。
腦膜炎是耳源性顱內(nèi)感染最常見的類型,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識障礙。腦膿腫多由化膿性中耳炎直接蔓延所致,典型癥狀包括顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能缺損。硬腦膜外膿腫常伴隨乳突骨質(zhì)破壞,CT可見硬膜外梭形低密度影。乙狀竇血栓性靜脈炎與中耳炎關(guān)系密切,可能出現(xiàn)敗血癥樣表現(xiàn)如弛張熱、寒戰(zhàn)。
耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。出現(xiàn)頭痛嘔吐、精神異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),通過腰椎穿刺、影像學(xué)檢查明確診斷后,需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等控制感染,必要時(shí)行開顱手術(shù)引流膿腫。