磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或醒著時(shí)有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱之磨牙癥。隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重，是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮，使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。
一般分為3型：磨牙型、緊咬型和混合型。人在6歲～13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是，過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。
本病在臨床上常見，且治療效果不甚明顯，往往給患者帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)，時(shí)間久了，可造成患者咀嚼無(wú)力、顳頜關(guān)節(jié)疲勞嚴(yán)重夜間磨牙者還會(huì)影響他人休息，甚至由此產(chǎn)生不良后果。
1、磨牙型常在夜間入睡以后磨牙，就是人們常說(shuō)的夜磨牙，睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作，由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有"咯吱咯吱"的聲音，通常也叫"咬牙"。又因它多發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，又叫"夜磨牙"，患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。
2、緊咬型常有白天注意力集中時(shí)不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動(dòng)的現(xiàn)象。
3、混合型兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。
1、兒童的常見原因
（1）腸內(nèi)寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相當(dāng)多見。
（2）胃腸道的疾病、口腔疾病。
（3）臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過(guò)神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮。
（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等。
（5）精神因素小兒白天情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或情緒緊張等精神因素。
（6）缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
（7）牙齒排列不齊咀嚼肌用力過(guò)大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時(shí)，咀嚼肌常常會(huì)無(wú)意識(shí)地收縮，引起磨牙。
（8）換牙期間的磨牙現(xiàn)象孩子8～11歲換牙期間，因?yàn)檠例l發(fā)癢，很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正?，F(xiàn)像，如果比較嚴(yán)重就需要治療了，過(guò)了這個(gè)階段，通常會(huì)自行消失。
（9）情緒和生活規(guī)律的影響學(xué)習(xí)比較緊張，壓力大，在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過(guò)度，這些因素都會(huì)引起磨牙。
另外，如果因某件事情長(zhǎng)期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。由此可見，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時(shí)間較長(zhǎng)，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，容易形成一種習(xí)慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn)，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過(guò)來(lái)，必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。
2、成人的原因
（1）工作壓力大，神經(jīng)緊張，心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素。
（2）胃腸道疾病，內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此。
（3）長(zhǎng)期生活不規(guī)律，過(guò)度疲勞，從事精細(xì)工作者，如運(yùn)動(dòng)員、鐘表匠等。
（4）體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥。
（5）長(zhǎng)期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥。另外，性格內(nèi)向、情緒激動(dòng)、經(jīng)常口中咬東西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥。口腔生理學(xué)與心理學(xué)認(rèn)為，口腔是人體首先興奮的源點(diǎn)，是與外界交流的渠道，且口腔具有表示緊張、悲觀等情緒的功能。
研究發(fā)現(xiàn)，口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要，心理因素占據(jù)了首要位置。從精神角度分析角度來(lái)講，磨牙代表一種心理狀況，是一種受挫和焦慮。屬于潛意識(shí)中的心理壓力，特別是在生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時(shí)，顯得更為突出。當(dāng)人為逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí)，在夢(mèng)中或睡眠中會(huì)磨牙。
1、睡前盡量放松自己，尤其是在入睡前。可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂(lè)等。
2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境。
3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂(lè)等盡量避免。4、多吃些含維生素豐富的食物。
5、要懂得如何緩解壓力，放松心情，調(diào)整心態(tài)。
6、熱敷上下顎，可松弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機(jī)會(huì)7、保持正確姿式。彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙。
8、睡前一定要刷牙，晚飯不要過(guò)飽。
9、日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，定期驅(qū)蟲。
10、白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài)，即讓牙齒維持松弛。
11.睡前少看刺激性電視劇，并盡量讓精神松弛。12.白天避免玩得過(guò)度興奮。
磨牙癥的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。
1.心理治療：確實(shí)有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過(guò)度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時(shí)口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依賴性。
2.減輕大腦興奮治療：睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來(lái)減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3.肌肉松弛療法：頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用；體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；按摩；視聽暗示等方法。作用很小。
4.睡眠中喚醒刺激的治療：通過(guò)生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長(zhǎng)期。
5.調(diào)整牙合治療：通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關(guān)系，以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
6.腸道驅(qū)蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以，驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成人來(lái)說(shuō)沒有效果。
7.咬合板治療：制作一個(gè)護(hù)牙套，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。
目前最容易被醫(yī)師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8.糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9.藥物治療：主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中，結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng)，但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù)，但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。
只在對(duì)磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無(wú)效時(shí)才可考慮。嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發(fā)生。對(duì)于以牙合因素為主的磨牙癥，則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理，通過(guò)磨除牙早接觸點(diǎn)，去除牙合干擾。
缺失牙的患者做假牙修復(fù)，改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施，達(dá)到咬合平衡。如果牙齒磨損的厲害，建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷，避免牙齒進(jìn)一步磨損?；颊卟荒茏孕匈?gòu)買，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴。牙合墊價(jià)格在1000元左右。
10.中藥食療：（1）鮮枸杞菜（連梗先煲）半市斤、黃花菜20條（去蒂）、蜜棗2~3個(gè)、豬胰腺1條，煲湯。（2）每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水，連吃2--3天，可治小兒及成人睡覺磨牙，對(duì)早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效；（3）生地黃1兩，澤瀉3錢，灸甘草3錢，烏梅3錢，山茱萸4錢，遠(yuǎn)志3錢，牡丹皮3錢，山藥4錢，五味子3錢，香附5錢，靈磁石1兩，（先煎）燈芯草2錢，（引藥）（煎服）。
11.防治齒介齒，首先要注意勿使孩子白天及睡前過(guò)度興奮、疲勞，入睡前勿講恐怖故事，也勿動(dòng)輒斥責(zé)孩子，使孩子保持輕松愉快的精神狀態(tài)，培養(yǎng)良好的入睡習(xí)慣。其次，要給孩子反復(fù)檢查有無(wú)腸道寄生蟲，如有，可行驅(qū)蟲治療。并且注意調(diào)整孩子的飲食，晚飯吃易消化、清淡的飲食，且不宜過(guò)飽。如有牙周炎癥、牙齒嚙合困難等情況，可請(qǐng)口腔科醫(yī)生治療。
12.中醫(yī)認(rèn)為齒介齒多屬胃經(jīng)有熱，可用針灸、耳穴埋針、推拿等手段治療，也可服用宣風(fēng)散以清熱殺蟲：檳榔6克，陳皮、甘草各2克，黑丑(炒)12克，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每次2克，日服2次，溫開水送服。
1、飲食對(duì)磨牙沒有特別的療效，建議磨牙患者飲食上注意清淡有營(yíng)養(yǎng)，睡前不要吃太多的東西。
2、宜吃植物油脂類的食物。
3、宜吃堅(jiān)果類的食物。
4、宜吃酸性的食物。
5、有吸煙喝酒習(xí)慣的朋友一定要注意控制，盡量減少接觸煙酒，三餐正常，生活有規(guī)律，可以幫助起到較好的調(diào)節(jié)作用。
6、忌吃含糖的食物。
7、忌吃堿性的食物。
寶寶磨牙齒可能與遺傳因素、牙齒發(fā)育異常、心理壓力、胃腸功能紊亂、寄生蟲感染等原因有關(guān)。磨牙齒在醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥，通常表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)地磨牙或緊咬牙關(guān)，可能伴隨牙齒磨損、頜面部肌肉酸痛等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。 1、遺傳因素 部分寶寶磨牙齒與家族遺傳傾向有關(guān)。若父母曾有磨牙史，孩子出現(xiàn)磨牙癥狀的概率可能增高。這類情況通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需定期觀察孩子牙齒發(fā)育情況，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)，可嘗試用溫水熱敷頜面部肌肉緩解不適。 2、牙齒發(fā)育異常 乳牙萌出期或恒牙替換階段可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不齊，導(dǎo)致寶寶通過(guò)磨牙調(diào)整咬合關(guān)系。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子牙齒排列情況，定期進(jìn)行口腔檢查。若存在明顯錯(cuò)頜畸形，可遵醫(yī)囑使用咬合墊等器械干預(yù)，如兒童專用硅膠咬合墊。 3、心理壓力 環(huán)境變化、分離焦慮等心理因素可能引發(fā)磨牙行為。家長(zhǎng)需注意孩子情緒狀態(tài)，避免嚴(yán)厲訓(xùn)斥或過(guò)度施壓。可通過(guò)親子閱讀、音樂(lè)放松等方式舒緩情緒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒等安神制劑。 4、胃腸功能紊亂 消化不良或胃食管反流可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，減少油膩食物攝入。若伴隨腹脹、反酸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等助消化藥物。 5、寄生蟲感染 蛔蟲等腸道寄生蟲可能刺激神經(jīng)導(dǎo)致磨牙，常伴隨夜間肛周瘙癢、食欲異常。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用驅(qū)蟲藥，如阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖等，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生和手部清潔。 家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子磨牙頻率和持續(xù)時(shí)間，避免自行使用偏方處理。日?？蛇m當(dāng)增加咀嚼鍛煉，如食用蘋果條、胡蘿卜條等硬質(zhì)食物。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高糖攝入以防齲齒。若磨牙伴隨頭痛、耳鳴或牙齒明顯磨損，需及時(shí)到兒童口腔科或兒科就診，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠質(zhì)量。
七個(gè)月寶寶磨牙咯吱響可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與出牙不適、缺鈣、耳部感染或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨哭鬧、發(fā)熱、拒食等癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、生理性磨牙 嬰兒乳牙萌出期間通常4-12個(gè)月，牙齦腫脹可能引發(fā)無(wú)意識(shí)磨牙行為。此時(shí)磨牙聲音較輕，多發(fā)生在白天清醒時(shí)，寶寶精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可用硅膠指套輕柔按摩牙齦，或提供冷藏的牙膠緩解不適。 2、出牙期不適 乳牙突破牙齦時(shí)可能刺激三叉神經(jīng)引發(fā)磨牙，常伴隨流涎增多、啃咬物品。建議家長(zhǎng)每日清潔口腔，選擇硬質(zhì)磨牙餅干幫助牙齦按摩。若出現(xiàn)牙齦紅腫，可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹。 3、營(yíng)養(yǎng)缺乏 維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)夜間磨牙。這類寶寶往往伴有多汗、枕禿、睡眠不安。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)增加含鈣食物如奶酪、豆腐等。 4、中耳炎 耳部感染時(shí)寶寶可能通過(guò)磨牙緩解耳內(nèi)壓力，典型表現(xiàn)為夜間磨牙加重、頻繁抓耳、體溫升高。需兒科醫(yī)生用耳鏡檢查確診，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。 5、胃腸功能紊亂 積食或胃食管反流可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙，多伴隨吐奶、腹脹、大便異常。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部，哺乳后豎抱拍嗝。必要時(shí)醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等調(diào)節(jié)胃腸功能。 家長(zhǎng)應(yīng)記錄磨牙發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。保持睡眠環(huán)境安靜，白天增加俯臥抬頭等運(yùn)動(dòng)消耗體力。若磨牙持續(xù)超過(guò)2周或影響進(jìn)食睡眠，需兒童保健科就診排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。哺乳期母親注意飲食均衡，避免攝入過(guò)量咖啡因。
磨牙棒能幫助緩解嬰幼兒出牙期牙齦不適，但也可能帶來(lái)誤吞風(fēng)險(xiǎn)或影響乳牙發(fā)育。 1、緩解牙齦不適 磨牙棒通過(guò)適度硬度刺激牙齦，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕出牙期腫脹疼痛感。食品級(jí)硅膠或木質(zhì)磨牙棒可滿足嬰幼兒啃咬需求，部分產(chǎn)品含冷卻功能可進(jìn)一步鎮(zhèn)靜牙齦。建議選擇無(wú)BPA等有害物質(zhì)的材質(zhì)，使用前冷藏效果更佳。 2、鍛煉咀嚼能力 啃咬磨牙棒有助于嬰幼兒頜面部肌肉發(fā)育，為后續(xù)進(jìn)食固體食物做準(zhǔn)備。凹凸紋理設(shè)計(jì)能刺激口腔觸覺感知，促進(jìn)神經(jīng)反射建立。需注意選擇符合月齡的尺寸，避免過(guò)大導(dǎo)致口腔疲勞。 3、誤吞窒息風(fēng)險(xiǎn) 材質(zhì)斷裂或尺寸過(guò)小的磨牙棒可能被咬碎吞咽，尤其硅膠類產(chǎn)品老化后易碎裂。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議避免直徑小于4厘米的磨牙工具，使用時(shí)應(yīng)全程監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)破損立即更換。 4、影響乳牙排列 長(zhǎng)期使用過(guò)硬磨牙棒可能導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)磨損或牙床變形。部分含糖涂層的產(chǎn)品會(huì)增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。建議每次使用不超過(guò)15分鐘，出牙高峰期每日使用3-4次為宜，避免替代正常咀嚼訓(xùn)練。 5、衛(wèi)生管理不當(dāng) 磨牙棒清潔不徹底易滋生霉菌或細(xì)菌，引發(fā)鵝口瘡等口腔感染。硅膠材質(zhì)需每日煮沸消毒，木質(zhì)產(chǎn)品應(yīng)定期更換。避免多人共用，使用后需及時(shí)清洗并干燥存放。 選擇磨牙棒時(shí)需認(rèn)準(zhǔn)食品級(jí)安全認(rèn)證，優(yōu)先選用整體成型無(wú)拼接設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。使用時(shí)注意觀察嬰幼兒反應(yīng)，出現(xiàn)拒咬、流涎增多等情況應(yīng)及時(shí)停用。可配合冷藏胡蘿卜條等天然食物交替使用，既能緩解不適又能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。定期檢查磨牙棒狀態(tài)，使用2-3個(gè)月后建議更換，避免材質(zhì)老化帶來(lái)的安全隱患。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難，需及時(shí)就醫(yī)排查其他口腔問(wèn)題。
經(jīng)常磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。磨牙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、咬合矯正、改善睡眠、調(diào)節(jié)胃腸功能、藥物治療等方式緩解。 1、精神壓力 長(zhǎng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)咬緊牙關(guān)。這種情況通常伴隨頭痛、下頜酸痛等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮。 2、牙齒咬合異常 牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系失調(diào)，引發(fā)磨牙癥。常見伴隨癥狀包括牙齒磨損、牙本質(zhì)敏感等。需進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)佩戴咬合墊、正畸治療等方式矯正。夜間可使用硬質(zhì)咬合板保護(hù)牙齒，避免長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。 3、睡眠障礙 睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能干擾睡眠節(jié)律，誘發(fā)磨牙行為。這類患者多伴有打鼾、日間嗜睡等癥狀。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，使用持續(xù)正壓通氣治療儀改善通氣，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。 4、胃腸功能紊亂 胃酸反流或寄生蟲感染可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙，兒童群體更易出現(xiàn)?？赡馨殡S腹痛、食欲減退等癥狀?？蛇M(jìn)行糞便檢測(cè)排查寄生蟲，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，反流患者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。 5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致肌肉張力異常，引起持續(xù)性磨牙。這類情況常伴隨震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等典型癥狀。需神經(jīng)科?？圃u(píng)估，通過(guò)左旋多巴片等藥物控制原發(fā)病，配合肉毒桿菌毒素注射緩解局部肌肉痙攣。 日常應(yīng)注意避免咀嚼硬物，減少咖啡因攝入，睡前進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練。使用軟質(zhì)枕頭減輕頸部壓力，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。若磨牙伴隨牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議盡早就診口腔科或睡眠?？啤ｉL(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致牙列缺損、咀嚼功能障礙等并發(fā)癥。
磨牙可能與缺鈣、缺鎂等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)，也可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙等因素引起。磨牙在醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)地緊咬或磨動(dòng)牙齒，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。 1、缺鈣 鈣元素參與神經(jīng)肌肉的正常功能調(diào)節(jié)，缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)夜間磨牙。缺鈣患者可能伴隨手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)攝入牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物補(bǔ)充，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑。 2、缺鎂 鎂缺乏會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性，增加磨牙概率。缺鎂者易出現(xiàn)焦慮、肌肉震顫等表現(xiàn)。堅(jiān)果、全谷物、深綠色蔬菜是鎂的良好來(lái)源，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑選擇門冬氨酸鉀鎂片、硫酸鎂注射液等補(bǔ)充劑。 3、心理壓力 長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)激活咀嚼肌過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致磨牙。這類患者常伴有失眠、頭痛等表現(xiàn)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。 4、牙齒咬合異常 牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)可能干擾正常咬合關(guān)系，引發(fā)代償性磨牙?；颊叨喟橛芯捉啦贿m、面部肌肉疲勞等癥狀。需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整、正畸治療或制作咬合墊，常用器械包括全牙列墊、前牙導(dǎo)板等。 5、睡眠障礙 睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病可能伴隨磨牙癥狀。這類患者常有夜間憋醒、白天嗜睡等表現(xiàn)。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷，治療原發(fā)病可使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備或鹽酸普拉克索片等藥物。 建議磨牙患者避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，白天減少嚼口香糖等加重咀嚼肌負(fù)擔(dān)的行為。若磨牙伴隨牙齒敏感、頭痛或顳下頜關(guān)節(jié)彈響，應(yīng)及時(shí)就診口腔科或睡眠?？?。兒童磨牙需家長(zhǎng)關(guān)注是否存在寄生蟲感染或維生素D缺乏，必要時(shí)檢測(cè)微量元素水平。
第一磨牙通常在6-7歲開始萌出，替換乳磨牙的過(guò)程一般持續(xù)到12-13歲完成。 第一磨牙是人類恒牙列中最早萌出的恒牙之一，醫(yī)學(xué)上稱為第一恒磨牙或六齡齒。其萌出時(shí)間存在個(gè)體差異，但多數(shù)兒童在6歲左右下頜第一磨牙率先萌出，上頜第一磨牙稍晚1-2年。由于第一磨牙直接萌出而非替換乳牙，家長(zhǎng)常誤以為它是乳牙而忽視保護(hù)。實(shí)際上該牙承擔(dān)主要咀嚼功能且伴隨終身，萌出后即需重點(diǎn)防護(hù)。臨床常見因早期齲壞導(dǎo)致牙體缺損的情況，與口腔清潔不足、窩溝較深易滯留食物殘?jiān)嘘P(guān)。建議萌出后及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，并每半年接受專業(yè)口腔檢查。 若超過(guò)8歲仍未萌出第一磨牙，可能存在發(fā)育遲緩或阻生情況，需通過(guò)口腔X光片評(píng)估牙胚狀態(tài)。少數(shù)遺傳性疾病如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征可能伴隨恒牙遲萌，這類患兒往往伴有其他骨骼發(fā)育異常。對(duì)于萌出異常者，口腔正畸科醫(yī)生可能建議導(dǎo)萌術(shù)或間隙保持等干預(yù)措施。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期進(jìn)食黏性糖果或碳酸飲料，這些習(xí)慣會(huì)加速釉質(zhì)脫礦。乳磨牙早失時(shí)需制作間隙保持器，防止鄰牙傾斜侵占恒牙萌出空間。 家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童口腔變化，第一磨牙完全萌出后其咬合面會(huì)略高于其他牙齒，這是正常生理現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)牙齒排列擁擠、反頜或深覆合等問(wèn)題，建議在替牙期即開始早期矯治。維護(hù)口腔健康需建立科學(xué)飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，促進(jìn)頜骨發(fā)育。夜間磨牙患兒可使用軟質(zhì)咬合墊，減少牙齒過(guò)度磨損。
成年男人晚上睡覺磨牙可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)因素、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 1、調(diào)整生活習(xí)慣 減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài)，減輕咀嚼肌緊張。睡前進(jìn)行溫水泡腳或輕度拉伸幫助放松，建立規(guī)律作息時(shí)間。 2、佩戴咬合墊 定制醫(yī)用軟質(zhì)咬合墊可緩沖牙齒摩擦，防止牙釉質(zhì)損傷。需口腔科取模制作，夜間佩戴時(shí)需保持清潔，定期檢查墊體磨損情況。部分患者可能出現(xiàn)初期異物感，通常1-2周后可適應(yīng)。 3、心理疏導(dǎo) 長(zhǎng)期焦慮抑郁可能引發(fā)磨牙，可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力。建議記錄壓力事件與磨牙頻率的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。團(tuán)體減壓活動(dòng)或興趣愛好轉(zhuǎn)移也有助于情緒調(diào)節(jié)。 4、藥物治療 肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可緩解咀嚼肌痙攣，抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片適用于合并情緒障礙者。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。 5、物理治療 超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。低頻電刺激能調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，每周2-3次為宜。中醫(yī)推拿選取頰車、下關(guān)等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，配合熱敷效果更佳。 建議晚餐選擇易消化食物，避免過(guò)硬或粘性食品加重咀嚼負(fù)擔(dān)。白天可進(jìn)行頸肩部放松訓(xùn)練，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、聳肩放松等動(dòng)作。定期口腔檢查評(píng)估牙齒磨損程度，長(zhǎng)期磨牙者需監(jiān)測(cè)顳下頜關(guān)節(jié)功能。若伴隨晨起頭痛或耳鳴癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查其他器質(zhì)性疾病。
大人晚上磨牙可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)因素、藥物副作用等原因有關(guān)。 1、調(diào)整生活習(xí)慣 減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài)，減輕咀嚼肌緊張。睡前用溫?zé)崦矸笥谝Ъ^(qū)域10分鐘，幫助放松肌肉。 2、佩戴咬合墊 定制醫(yī)用軟質(zhì)咬合墊可緩沖牙齒磨損，需夜間持續(xù)佩戴3個(gè)月以上。咬合墊需定期消毒維護(hù)，出現(xiàn)破損變形應(yīng)及時(shí)更換。初次佩戴可能出現(xiàn)唾液增多等不適，通常1周內(nèi)可適應(yīng)。 3、心理疏導(dǎo) 通過(guò)正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒。建議記錄壓力事件與磨牙程度的關(guān)系，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。團(tuán)體治療或認(rèn)知行為療法對(duì)心因性磨牙效果較好。 4、藥物治療 肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可短期使用，抗焦慮藥物如勞拉西泮片適用于伴隨睡眠障礙者。甲鈷胺片可改善神經(jīng)功能，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。中藥如安神補(bǔ)心丸對(duì)部分患者有效。 5、物理治療 低頻電刺激儀可放松咬肌，每周治療2次。超聲導(dǎo)入藥物能緩解局部炎癥，配合紅外線照射效果更佳。嚴(yán)重病例可考慮肉毒桿菌注射，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。 建議保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇高度適宜的枕頭，側(cè)臥時(shí)用支撐枕保持頸椎中立位。日?？删捉罒o(wú)糖口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性，但單次不超過(guò)15分鐘。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀或牙齒出現(xiàn)明顯磨損，應(yīng)及時(shí)到口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
女性夜間磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、咬合異常、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。磨牙癥主要表現(xiàn)為睡眠中牙齒不自主摩擦或緊咬，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。 1、遺傳因素 部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類情況建議家長(zhǎng)關(guān)注子女的睡眠狀態(tài)，必要時(shí)通過(guò)佩戴咬合墊等物理方式保護(hù)牙齒。遺傳性磨牙通常伴隨睡眠中規(guī)律性肌肉收縮，但無(wú)特異性藥物治療方案。 2、精神壓力 焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致咀嚼肌張力增高。典型表現(xiàn)為工作壓力大時(shí)磨牙頻率增加，可能伴隨晨起頭痛或面部酸脹。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。 3、咬合異常 牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不當(dāng)可能干擾正常咬合關(guān)系，誘發(fā)保護(hù)性磨牙動(dòng)作。此類患者常伴有咀嚼效率下降、牙齒敏感等癥狀。需口腔科進(jìn)行咬合調(diào)整，必要時(shí)采用隱形矯治器或全冠修復(fù)恢復(fù)咬合平衡。 4、胃腸功能紊亂 胃食管反流或腸道寄生蟲感染時(shí)，體內(nèi)炎癥因子可能刺激三叉神經(jīng)節(jié)引發(fā)磨牙。這類情況多伴隨反酸、臍周疼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能，寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。 5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能伴隨磨牙癥狀，與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為磨牙同時(shí)存在肢體震顫或意識(shí)障礙，需神經(jīng)內(nèi)科明確診斷后使用左旋多巴片、卡馬西平片等藥物治療原發(fā)病。 建議女性磨牙患者睡前避免攝入咖啡因和酒精，進(jìn)行溫水泡腳或冥想放松。長(zhǎng)期磨牙者應(yīng)定制軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒，定期口腔檢查評(píng)估牙體磨損程度。若伴隨頭痛、耳鳴或張口受限等癥狀，需及時(shí)就診排查顳下頜關(guān)節(jié)疾病。日?？赏ㄟ^(guò)瑜伽、深呼吸練習(xí)緩解精神緊張，胃腸不適者注意飲食清淡易消化。
晚上磨牙厲害可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。 磨牙可能與精神壓力過(guò)大、咬合關(guān)系異常、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張或焦慮容易導(dǎo)致夜間無(wú)意識(shí)磨牙，可通過(guò)聽輕音樂(lè)、冥想等方式放松情緒。牙齒排列不齊或假牙不適可能引發(fā)異常咬合反射，口腔科定制的軟質(zhì)咬合墊能有效緩沖牙齒磨損。部分胃腸疾病患者因消化功能失調(diào)出現(xiàn)磨牙癥狀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。對(duì)于頑固性磨牙，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿米替林片、氯硝西泮片等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的藥物，或局部注射A型肉毒桿菌毒素緩解咀嚼肌痙攣。 日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞，晚餐不宜過(guò)飽，睡前兩小時(shí)減少刺激性飲食攝入。
