左腿膝蓋骨對面疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥通常與髕骨關(guān)節(jié)面長期磨損有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、腫脹和特定角度的劇痛。磁共振檢查可確診,輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射液治療,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和局部壓痛。急性期需冷敷制動,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
中老年患者多見骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬和負重痛是典型表現(xiàn)??陕?lián)合使用塞來昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能短期緩解癥狀。
滑膜炎可能由感染或免疫因素引發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱伴活動受限。需鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,急性期可服用洛索洛芬鈉片,化膿性滑膜炎需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時可局部熱敷,選擇游泳等非負重運動維持肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時完善X線、CT或關(guān)節(jié)液檢查。