膝蓋骨有響聲可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。膝蓋骨有響聲可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。
減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。急性期可使用護(hù)膝或支具臨時(shí)固定,幫助減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走建議選擇平底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具。
無(wú)紅腫發(fā)熱時(shí)可熱敷,將40℃左右熱毛巾敷于膝蓋15分鐘,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨腫脹疼痛,改用冰袋冷敷10分鐘緩解炎癥,注意用薄毛巾包裹避免凍傷。冷熱交替敷法適用于慢性勞損。
氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,塞來(lái)昔布膠囊能緩解無(wú)菌性炎癥,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。需注意雙醋瑞因膠囊可能引起胃腸不適,硫酸軟骨素片需長(zhǎng)期服用才見(jiàn)效,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能緩解疼痛。康復(fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3次持續(xù)6周以上效果較佳。
對(duì)于嚴(yán)重滑膜炎或軟骨損傷,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或富血小板血漿。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,每年注射不超過(guò)3次。合并感染或凝血功能障礙者禁用此法。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若響聲伴隨持續(xù)疼痛、交鎖或腫脹,建議盡早就醫(yī)排查半月板撕裂、游離體等器質(zhì)性病變。