三高通常是指高血壓、高血脂、高血糖，這三種疾病常同時(shí)存在，需要綜合管理。控制三高主要有調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、藥物治療、定期復(fù)查等方式。三高可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、口渴多尿等癥狀。

1、調(diào)整飲食

三高患者需限制鈉鹽、飽和脂肪和精制糖的攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。建議增加全谷物、蔬菜水果、豆類(lèi)及低脂乳制品的攝入，如燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果、黑豆等。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。合并高血糖者需定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免空腹或服藥后立即運(yùn)動(dòng)，防止低血糖或體位性低血壓。合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)方式。

3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

高血壓患者每日早晚測(cè)量血壓并記錄，目標(biāo)值通常低于140/90毫米汞柱。高血糖者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。高血脂患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平。出現(xiàn)指標(biāo)異?；虿贿m癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

4、藥物治療

高血壓可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥。高血糖常用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物。高血脂可選擇阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能、心電圖、尿微量白蛋白等項(xiàng)目，評(píng)估靶器官損害。合并糖尿病者每年檢查眼底及足部神經(jīng)病變。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木、視物變形等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就診。同時(shí)需篩查其他代謝異常如高尿酸血癥。

三高患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，防止血管痙攣?？蓞⒓俞t(yī)院組織的慢病管理課程，學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)。若需調(diào)整治療方案，必須由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)最新檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案。