糖尿病冠心病患者一般不建議進(jìn)行心臟移植手術(shù)。心臟移植適用于終末期心力衰竭患者，但糖尿病冠心病患者常合并多系統(tǒng)并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。

糖尿病冠心病患者的心臟移植評估需綜合考慮多個因素。長期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致血管病變加重，增加術(shù)后排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。冠心病引起的心肌缺血可能影響供體心臟功能恢復(fù)。糖尿病腎病等并發(fā)癥也會限制免疫抑制劑的使用。移植后需長期服用免疫抑制劑，可能進(jìn)一步加重血糖控制難度。部分醫(yī)療中心對合并糖尿病的患者設(shè)置更嚴(yán)格的移植指征。

極少數(shù)病情穩(wěn)定的糖尿病冠心病患者在嚴(yán)格評估后可能獲得移植機(jī)會。這類患者通常年齡較輕，糖尿病病程較短且血糖控制理想。需無嚴(yán)重外周血管病變或糖尿病腎病等并發(fā)癥。心臟功能需符合終末期心衰標(biāo)準(zhǔn)且對常規(guī)治療無效。需通過多學(xué)科團(tuán)隊評估確認(rèn)手術(shù)獲益大于風(fēng)險。

糖尿病冠心病患者應(yīng)優(yōu)先優(yōu)化藥物治療和生活方式管理。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂可延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測心功能和并發(fā)癥情況。若病情進(jìn)展至終末期心衰，需由心臟移植團(tuán)隊進(jìn)行個體化評估。日常需堅持低糖低鹽飲食，適度運動，遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測血糖變化。