骨質(zhì)增生患者需注意控制體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素相關(guān)，日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展尤為重要。

一、控制體重

超重會(huì)增加腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重，如游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。

二、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重

減少爬樓梯、提重物、久蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝、腰圍等支具保護(hù)。搬運(yùn)物品時(shí)保持脊柱直立，采用屈髖下蹲姿勢(shì)而非彎腰。長期站立工作者可間隔性坐臥休息，避免單一姿勢(shì)持續(xù)負(fù)荷。

三、適度運(yùn)動(dòng)

選擇關(guān)節(jié)友好型運(yùn)動(dòng)如水中行走、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重需立即停止，急性期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

四、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜攝入，每日鈣攝入量建議800-1200毫克。適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。肥胖者需控制總熱量，避免高糖高脂飲食。

五、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估骨質(zhì)增生進(jìn)展，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、游離體形成等并發(fā)癥。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖或活動(dòng)受限明顯加重，應(yīng)及時(shí)就診排除骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

骨質(zhì)增生患者日常可進(jìn)行熱敷緩解僵硬感，水溫不宜超過40℃。睡眠時(shí)選擇硬板床配合低枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾軟枕保持脊柱中立位。避免長時(shí)間空調(diào)直吹關(guān)節(jié)，寒冷季節(jié)注意保暖。癥狀持續(xù)進(jìn)展時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，或考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。建立疼痛日記記錄癥狀變化，有助于醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。