成人腸系膜淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、補(bǔ)液支持、物理治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒感染具有自限性,通常無須特殊用藥。用藥期間需觀察體溫及腹痛變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱或腹瀉患者可能出現(xiàn)脫水,可口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液需根據(jù)尿量及電解質(zhì)水平調(diào)整,避免過量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。伴有嘔吐者需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。
腹痛明顯時(shí)可使用40℃左右熱水袋熱敷腹部,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。禁止按壓腫脹淋巴結(jié)區(qū)域。若出現(xiàn)高熱可采用溫水擦浴物理降溫,禁用酒精擦拭。
急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,癥狀緩解后過渡至低脂少渣的半流質(zhì)食物。避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量不超過200毫升。
治療1周后需復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)消退情況。若持續(xù)存在發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)直徑超過15毫米,需進(jìn)一步行CT或腸鏡檢查排除淋巴瘤、結(jié)核等疾病。
腸系膜淋巴結(jié)炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水量維持在1500-2000毫升??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)再次腫大。建議選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條,逐步恢復(fù)至正常飲食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)立即返院就診。