脊柱突出通常是指椎間盤突出，可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因先天椎間盤結(jié)構(gòu)薄弱或膠原蛋白合成異常，更容易發(fā)生椎間盤突出。這類患者可能伴有家族病史，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解神經(jīng)壓迫和炎癥反應(yīng)。

2、長期不良姿勢

久坐、彎腰駝背等姿勢會使腰椎間盤承受不均勻壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸破裂。此類患者常見于辦公室人群，早期可能出現(xiàn)間歇性腰酸。建議每小時(shí)起身活動，配合游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，必要時(shí)使用腰椎牽引器輔助治療。

3、外傷

急性扭傷、墜落傷等外力沖擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。這類情況常伴隨突發(fā)劇痛和活動受限，需立即臥床休息并冷敷，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物控制水腫和肌肉痙攣。

4、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見，往往合并骨質(zhì)增生，晨起時(shí)癥狀加重。建議睡硬板床，避免提重物，可嘗試微波理療或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

5、職業(yè)因素

重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)因長期震動或負(fù)重，椎間盤持續(xù)受壓易發(fā)生病變。這類人群突出多發(fā)生在腰4-5、腰5-骶1節(jié)段，可能伴有間歇性跛行。工作中應(yīng)佩戴護(hù)腰，定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷，睡眠選擇中等硬度床墊，避免睡軟床。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花、深海魚等。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法或懸吊訓(xùn)練。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。