膝蓋窩疼痛可能由腘窩囊腫、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術、抗凝治療等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，可能與關節(jié)退變或炎癥有關。患者常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹伴鈍痛，屈膝時癥狀加重。確診需結合超聲或磁共振檢查，較小囊腫可嘗試穿刺抽液聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液，反復發(fā)作或體積較大者需行關節(jié)鏡下囊腫切除術。

2、膝關節(jié)骨關節(jié)炎

膝關節(jié)退行性變會導致關節(jié)間隙狹窄，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)膝蓋窩深處隱痛，晨起僵硬感明顯。X線可見骨贅形成，治療需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射改善潤滑功能。

3、韌帶損傷

劇烈運動可能造成后交叉韌帶或腘繩肌肌腱損傷，表現(xiàn)為膝蓋窩突發(fā)銳痛伴淤青。急性期應冰敷并佩戴支具，口服云南白藥膠囊促進組織修復，嚴重斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術，康復期可進行直腿抬高訓練增強肌肉力量。

4、半月板撕裂

膝關節(jié)扭轉易導致半月板后角撕裂，疼痛集中于膝蓋窩內側，常伴關節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可服用塞來昔布膠囊消炎止痛，配合微波理療，復雜撕裂需行半月板縫合術或部分切除術。

5、深靜脈血栓

長期制動可能引發(fā)腘靜脈血栓，表現(xiàn)為膝蓋窩脹痛伴小腿水腫，Homans征陽性。確診需下肢靜脈超聲，急性期需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝，口服華法林鈉片維持治療，禁止按摩患肢以防肺栓塞。

膝蓋窩疼痛患者應避免長時間下蹲或爬樓梯，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇游泳等非負重運動，補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時排查感染或血栓風險。日常可進行股四頭肌等長收縮訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性，睡眠時在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。