心臟換瓣手術(shù)是指通過外科手術(shù)或介入治療方式,對病變的心臟瓣膜進行修復或置換的人工干預手段。心臟瓣膜疾病可能由風濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起,當藥物無法控制癥狀時需考慮手術(shù)。主要適用于主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等嚴重病變。
心臟瓣膜是維持血液單向流動的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),病變會導致心力衰竭或猝死。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需在體外循環(huán)下切除病變瓣膜,植入機械瓣或生物瓣。機械瓣耐久性強但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命較短。經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)通過股動脈植入人工瓣膜,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于高齡或高?;颊?。二尖瓣修復術(shù)通過成形環(huán)固定或腱索重建保留自身瓣膜功能,優(yōu)于置換術(shù)。術(shù)后需預防感染、監(jiān)測凝血功能并規(guī)律隨訪。
心臟換瓣術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),避免加重心臟負荷。適當進行步行、太極拳等有氧運動,運動時心率不宜超過靜息心率30次/分。定期復查超聲心動圖評估瓣膜功能,機械瓣患者需每月監(jiān)測國際標準化比值。注意口腔衛(wèi)生防止感染性心內(nèi)膜炎,進行牙科操作前需預防性使用抗生素。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。