膝蓋伸直疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為伸直時(shí)銳痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷并佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。慢性期需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)伸直終末段疼痛,晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為伸直過(guò)程中關(guān)節(jié)交鎖感與彈響痛。急性期可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),小范圍損傷可嘗試保守治療,使用塞來(lái)昔布膠囊配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
風(fēng)濕性疾病或感染可能引發(fā)滑膜增生,關(guān)節(jié)伸直時(shí)因滑膜嵌頓產(chǎn)生脹痛。需抽吸關(guān)節(jié)積液并注射復(fù)方倍他米松注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。日??膳宕髯o(hù)膝保暖,避免膝關(guān)節(jié)受涼加重炎癥。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)疼痛加劇。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,配合鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需避免深蹲等加重髕股壓力的動(dòng)作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重在合理范圍,飲食中適量增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。