膝蓋痛可以看骨科、風(fēng)濕免疫科或運動醫(yī)學(xué)科,可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。膝蓋痛若由外傷、骨折、半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎引起,通常需要骨科診治。醫(yī)生可能通過X光、核磁共振等檢查明確病因,并根據(jù)情況建議藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)干預(yù)。例如骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情。
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)病變。若膝蓋痛伴隨晨僵、對稱性腫痛或皮疹,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病有關(guān)。醫(yī)生會通過血液抗體檢測、關(guān)節(jié)超聲等評估病情,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,需長期規(guī)范治療。
運動醫(yī)學(xué)科專注于運動損傷的診療。膝蓋痛在運動愛好者中常見,如髕骨軟化癥、韌帶撕裂等。醫(yī)生會結(jié)合運動史和體格檢查,可能建議康復(fù)訓(xùn)練、支具固定或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。急性損傷后可先冰敷制動,慢性勞損需加強股四頭肌鍛煉。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性膝蓋疼痛的功能恢復(fù)。對于術(shù)后康復(fù)、退行性病變導(dǎo)致的疼痛,可通過理療、運動療法改善關(guān)節(jié)活動度。常用手段包括超聲波治療、干擾電刺激及定制化運動處方,幫助患者恢復(fù)日常生活能力。
疼痛科針對頑固性膝蓋疼痛提供綜合鎮(zhèn)痛方案。當(dāng)傳統(tǒng)治療無效時,可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)。醫(yī)生會評估疼痛來源,聯(lián)合藥物與非藥物手段控制癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需減重,運動時佩戴護膝。急性疼痛期可短期使用拐杖分擔(dān)壓力,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。