肌腱末端病可能由遺傳因素、過度使用、外傷、代謝異常、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。肌腱末端病可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
部分肌腱末端病與遺傳因素有關,如強直性脊柱炎等疾病可能增加患病風險。這類患者可能存在家族聚集現(xiàn)象,基因檢測可輔助診斷。治療需針對原發(fā)病,如使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合康復訓練改善關節(jié)功能。
長期重復性動作或超負荷運動可能導致肌腱末端微損傷,常見于運動員或體力勞動者。表現(xiàn)為運動時疼痛加重,休息后緩解。急性期需停止活動,采用冰敷減輕腫脹,慢性期可進行離心訓練。藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑。
直接暴力或急性拉傷可導致肌腱末端結構破壞,出現(xiàn)局部淤血、壓痛等癥狀。輕度損傷可通過支具固定3-4周,配合超聲波治療促進愈合。嚴重撕裂需手術修復,術后使用氨甲環(huán)酸片預防粘連,配合漸進式功能鍛煉。
糖尿病、痛風等代謝性疾病可能引起肌腱末端退變。高血糖環(huán)境會導致膠原蛋白交聯(lián)異常,尿酸鹽結晶沉積可刺激周圍組織。除控制基礎疾病外,可局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥,聯(lián)合體外沖擊波治療改善血供。
細菌或病毒感染可能引發(fā)肌腱末端炎癥反應,如萊姆病關節(jié)炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型感染征象,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片口服,嚴重者靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
肌腱末端病患者應避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M行肌腱拉伸訓練,每次保持15-30秒,重復2-3組。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白,促進膠原合成。使用電腦或手機時注意姿勢調整,每1小時活動5分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形時需及時就醫(yī),避免自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。