膝關(guān)節(jié)無(wú)力可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)無(wú)力可能與肌肉萎縮、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
股四頭肌等下肢肌群力量不足是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)無(wú)力的常見(jiàn)原因。可通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉支撐力,每日重復(fù)進(jìn)行10-15組。訓(xùn)練時(shí)需避免深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。配合游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
超短波、中頻電刺激等理療手段能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉萎縮。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善韌帶彈性,每周進(jìn)行2-3次為宜。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷則更適合慢性疼痛伴隨的無(wú)力癥狀,每次持續(xù)15-20分鐘。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),鹽酸氨基葡萄糖片能緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的無(wú)力。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊適用于炎癥反應(yīng)明顯的病例。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善半月板損傷導(dǎo)致的無(wú)力感,每療程注射3-5次。富血小板血漿注射適用于早期軟骨磨損,需間隔2-3周重復(fù)進(jìn)行。糖皮質(zhì)激素注射僅限急性炎癥期短期使用,每年不超過(guò)3次。
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于撕裂引起的機(jī)械性無(wú)力,術(shù)后需制動(dòng)4-6周。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)終末期骨關(guān)節(jié)炎,可顯著改善承重功能。交叉韌帶重建術(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上。
日常應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-24之間。避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,行走時(shí)使用手杖分擔(dān)壓力。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解晨起僵硬感。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。