髕骨骨折一般不會(huì)影響一生,經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后多數(shù)患者可恢復(fù)正常功能。若存在嚴(yán)重并發(fā)癥或治療不當(dāng),可能遺留長(zhǎng)期活動(dòng)受限。
髕骨骨折后及時(shí)接受復(fù)位固定手術(shù),配合早期康復(fù)鍛煉,膝關(guān)節(jié)功能通常能恢復(fù)良好。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)通過漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),多數(shù)患者可重返正常工作和生活。年輕患者因骨骼愈合能力強(qiáng),恢復(fù)效果更顯著。日常行走、上下樓梯等基礎(chǔ)活動(dòng)通常不受限,但劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)康復(fù)情況逐步恢復(fù)。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面且復(fù)位不良,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致慢性疼痛和僵硬。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),愈合速度較慢,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。開放性骨折或術(shù)后感染可能造成關(guān)節(jié)粘連,需二次手術(shù)干預(yù)。此類情況下,患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期下蹲困難、久站疼痛等癥狀,需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)管理。
髕骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),術(shù)后初期使用支具保護(hù),逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復(fù),控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。