骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥主要有失血性休克、脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓形成、多器官功能障礙綜合征、感染等。骨盆骨折多由高能量創(chuàng)傷引起,可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂,引發(fā)大量失血。失血性休克表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需快速補(bǔ)液輸血,必要時(shí)行血管介入栓塞或手術(shù)止血。常用藥物包括乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液、人血白蛋白注射液等。
骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán),可能堵塞肺血管或腦血管。脂肪栓塞綜合征常表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)等。治療以氧療、糖皮質(zhì)激素為主,可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
骨折后長期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,形成血栓。深靜脈血栓表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等。預(yù)防性治療包括低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物,確診后需嚴(yán)格抗凝治療。
嚴(yán)重骨盆骨折可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致多個(gè)器官功能衰竭。多器官功能障礙綜合征表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、意識模糊等。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持,可能使用去甲腎上腺素注射液、注射用烏司他丁等藥物。
開放性骨盆骨折或手術(shù)后可能發(fā)生傷口感染、骨髓炎等。感染表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、疼痛加重等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
骨盆骨折患者應(yīng)絕對臥床休息,避免移動導(dǎo)致二次損傷。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、肢體腫脹等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。