頸椎病的癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛等,早期癥狀多為頸部僵硬、肩背酸痛。頸椎病可能與長期低頭、姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質增生等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部活動受限、手臂放射痛等癥狀。
早期頸椎病常表現(xiàn)為晨起或久坐后頸部僵硬感,活動時可伴有輕微彈響。這與頸椎周圍肌肉緊張、小關節(jié)紊亂有關。建議避免長時間低頭,每隔1小時做頸部伸展運動,熱敷可緩解癥狀。若伴隨手部麻木需警惕神經根受壓。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)肩胛骨內側酸脹痛,夜間可能加重。這種牽涉痛多源于頸5-6神經支配區(qū)域受累。使用頸椎牽引枕、調整電腦屏幕高度至視線平齊有幫助。持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片。
神經根型頸椎病典型表現(xiàn)為單側手指麻木,常見無名指和小指區(qū)域。這與頸7-8神經根受椎間盤壓迫有關。甲鈷胺片、鼠神經生長因子注射液可營養(yǎng)神經。癥狀進展需行頸椎MRI明確是否需椎間孔鏡治療。
椎動脈受壓可能導致突發(fā)性眩暈,轉頭時易誘發(fā)。此類患者應避免快速轉頭動作,可嘗試頸托固定。鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液能改善血流。需與耳石癥鑒別,眩暈持續(xù)超過24小時應就診。
脊髓型頸椎病晚期可能出現(xiàn)踩棉花感,系脊髓受壓所致。早期可能僅表現(xiàn)為精細動作困難如扣紐扣障礙。此類情況需盡早手術干預,常用頸椎前路減壓融合術。拖延治療可能導致不可逆脊髓損傷。
頸椎病患者日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公設備,睡眠時選擇高度適中的枕頭。避免頸部受涼,可進行游泳、放風箏等仰頭運動。急性期疼痛可短期使用塞來昔布膠囊,但須在醫(yī)生指導下用藥。若出現(xiàn)持物無力、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀,需立即就醫(yī)評估手術指征。