視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、遺傳因素等原因引起,可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、氣體填充術(shù)、藥物治療等方式干預。視網(wǎng)膜脫落通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視野缺損等癥狀,需及時就醫(yī)。
高度近視患者眼球軸長增加,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生變性或裂孔。高度近視引起的視網(wǎng)膜脫落可能與玻璃體液化牽拉有關(guān),通常伴隨飛蚊癥加重??赏ㄟ^眼底檢查確診,醫(yī)生可能建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防進展。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網(wǎng)膜撕裂,拳擊、球類運動等外力沖擊可能引發(fā)鋸齒緣離斷。外傷性視網(wǎng)膜脫落常伴隨眼瞼腫脹、前房積血等癥狀。需急診行眼部B超檢查,可能采用硅油填充術(shù)聯(lián)合鞏膜外墊壓治療,術(shù)后需避免劇烈運動。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)增殖性病變導致牽拉性視網(wǎng)膜脫落。這類患者多伴有視物變形、血糖控制不佳等情況。需嚴格控制血糖,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),晚期需行玻璃體切割術(shù)清除增殖膜。
年齡增長導致玻璃體液化收縮,與視網(wǎng)膜分離時可能產(chǎn)生異常牽拉。玻璃體后脫離引起的視網(wǎng)膜脫落常見于中老年人,突發(fā)閃光感是典型前兆??赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診,早期裂孔可采用激光封閉,嚴重時需玻璃體腔注氣術(shù)。
馬凡綜合征等遺傳性疾病可能伴隨視網(wǎng)膜發(fā)育異常。這類患者常有家族史,可能合并晶狀體脫位等體征。需定期進行廣角眼底檢查,預防性激光治療可降低風險,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落需盡快行微創(chuàng)玻璃體手術(shù)。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位促進復位,避免彎腰提重物。建議補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復查眼底,若出現(xiàn)視力驟降或視野縮小需立即就診??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,高度近視者應(yīng)避免蹦極等劇烈運動。