高血壓引起的眼底出血可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。眼底出血通常由高血壓視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。

1、控制血壓

高血壓是眼底出血的根本原因，需通過降壓藥物穩(wěn)定血壓水平。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。同時需低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，避免劇烈運動及情緒波動。定期監(jiān)測血壓并調(diào)整用藥方案是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

2、藥物治療

針對出血和水腫可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣分散片，促進(jìn)出血吸收的卵磷脂絡(luò)合碘片，以及減輕黃斑水腫的雷珠單抗注射液。合并炎癥時需配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

對于視網(wǎng)膜新生血管或大面積出血，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。全視網(wǎng)膜光凝能有效減少血管內(nèi)皮生長因子分泌，防止進(jìn)一步出血。術(shù)后需定期復(fù)查眼底，部分患者需多次治療才能穩(wěn)定病情。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)出血進(jìn)入玻璃體腔形成玻璃體積血，且3個月未吸收時，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)中可能聯(lián)合視網(wǎng)膜激光或氣體填充。術(shù)后需保持特殊體位2周左右，避免提重物和劇烈活動。

5、中醫(yī)調(diào)理

輔助治療可選用活血化瘀類中藥如復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)。針灸選取睛明、太陽等穴位促進(jìn)出血吸收。需注意中藥與西藥的相互作用，服用時間間隔2小時以上，用藥期間禁食辛辣刺激食物。

高血壓眼底出血患者應(yīng)每3個月復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測病情變化。日常需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，戒煙限酒，避免長時間用眼。出現(xiàn)突然視力下降、眼前黑影增多等癥狀時須立即就醫(yī)。飲食推薦富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于增強血管彈性。