骨質(zhì)增生和骨刺是同一種病理變化的不同表述,均指骨骼邊緣異常增生的骨性結(jié)構(gòu),醫(yī)學上稱為骨贅。
骨質(zhì)增生是骨骼為適應長期力學負荷或修復損傷產(chǎn)生的代償性改變,常見于關(guān)節(jié)邊緣、椎體等部位。其形成與關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶牽拉刺激、年齡增長等因素相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。X線檢查可見骨性突起,但并非所有骨質(zhì)增生都會引發(fā)疼痛,部分屬于無癥狀生理性改變。日??赏ㄟ^控制體重、減少關(guān)節(jié)負重活動、適度熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
骨刺特指骨質(zhì)增生中形態(tài)尖銳的骨性突起,多出現(xiàn)在跟骨、脊柱等部位。由于尖端可能刺激周圍軟組織或神經(jīng),更易引發(fā)局部刺痛、麻木等癥狀。跟骨骨刺患者在行走時足跟部疼痛明顯,頸椎骨刺可能壓迫神經(jīng)導致上肢放射痛。治療需結(jié)合具體部位和癥狀,如跟骨骨刺可配合足弓墊減壓,嚴重頸椎骨刺可能需要牽引治療。藥物選擇與骨質(zhì)增生類似,但需注意避免長期使用激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液。
無論骨質(zhì)增生或骨刺,均需避免過度按摩或劇烈運動加重損傷。建議增加牛奶、豆制品等富鈣食物攝入,配合游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、肢體無力或感覺異常,應及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)去除骨贅。