左腿內(nèi)側(cè)膝蓋疼痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
運動外傷可能導致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂,伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、外翻應(yīng)力試驗陽性。輕度損傷可通過支具固定緩解,中重度損傷需使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,配合超聲波理療。體重超標者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)彌漫性脹痛,局部皮溫升高。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可用艾瑞昔布片控制,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
高尿酸血癥患者突發(fā)內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風發(fā)作。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,運動時佩戴護膝。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限,須立即至骨科或風濕免疫科就診。體重指數(shù)超過24者建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重。