膝蓋右下內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，下蹲或上下樓梯時(shí)加重?？砂殡S關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。需通過核磁共振確診，急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，慢性損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷，疼痛集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下方，局部壓痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，中重度損傷需用膝關(guān)節(jié)支具制動(dòng)4-6周，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后內(nèi)側(cè)疼痛緩解但過度活動(dòng)又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可引起內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗(yàn)陽性?？赡芘c過度勞累或免疫因素有關(guān)。急性期需制動(dòng)并口服洛索洛芬鈉片，積液較多時(shí)可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液，同時(shí)進(jìn)行超短波物理治療。

5、鵝足滑囊炎

位于脛骨內(nèi)側(cè)的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)下方2-3厘米處壓痛，屈膝抗阻時(shí)疼痛加劇。常見于長跑者或肥胖人群。治療包括局部注射利多卡因封閉，外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合超聲波促進(jìn)炎癥吸收。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等情況，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。