膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛,內(nèi)側(cè)膝蓋骨下面可能是由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關節(jié)炎或髕股關節(jié)綜合征等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后進行治療。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常與膝關節(jié)受到外翻暴力有關,比如運動時扭傷或受到撞擊?;颊邥霈F(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹,嚴重時可能伴隨關節(jié)不穩(wěn)。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合支具固定保護韌帶。急性期過后可進行康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
鵝足滑囊位于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)下方,過度使用或反復摩擦可能導致滑囊發(fā)炎。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)膝蓋骨下方壓痛,上下樓梯時疼痛加重。治療包括休息、冰敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。必要時可考慮局部封閉治療。
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作或退行性改變,會引起膝蓋內(nèi)側(cè)間隙疼痛,可能伴隨關節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合物理治療。嚴重撕裂可能需要關節(jié)鏡手術修復。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可累及內(nèi)側(cè)間室,導致內(nèi)側(cè)膝蓋骨下方疼痛,晨起僵硬,活動后減輕但過度活動又加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善關節(jié)功能藥物,配合減重、肌力訓練等保守治療。
髕股關節(jié)綜合征可能引起膝蓋前內(nèi)側(cè)疼痛,特別是久坐后站起或下樓梯時明顯。治療包括調(diào)整活動方式,加強股四頭肌鍛煉,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏等外用藥物緩解癥狀。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者應注意避免劇烈運動和長時間行走,控制體重減輕膝關節(jié)負擔。急性期可適當冰敷緩解疼痛腫脹,恢復期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強膝關節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時復查調(diào)整治療方案。