膝蓋一彎曲就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥通常與髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,彎曲時(shí)可能出現(xiàn)彈響伴疼痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。磁共振檢查可明確損傷程度。
中老年患者常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起時(shí)可能出現(xiàn)僵硬感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和彎曲痛。急性期需佩戴支具保護(hù),遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。核磁共振能清晰顯示韌帶撕裂情況。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)痛,可能與過(guò)度使用或感染有關(guān)。需減少活動(dòng)量,醫(yī)生可能開具依托考昔片口服,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。超音波檢查有助于判斷積液量。
日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需逐步減重,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。