小腿肌肉拉傷可能由運(yùn)動前熱身不足、肌肉過度疲勞、外力撞擊、肌肉協(xié)調(diào)性差、肌肉力量不足等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
運(yùn)動前未充分熱身會導(dǎo)致肌肉溫度較低、柔韌性差,突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動時容易造成肌纖維撕裂。典型表現(xiàn)為運(yùn)動時突發(fā)小腿后側(cè)劇痛伴活動受限。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行15-20分鐘動態(tài)拉伸,如高抬腿、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等。若已發(fā)生拉傷,48小時內(nèi)禁止按摩熱敷。
長時間重復(fù)性運(yùn)動或超負(fù)荷訓(xùn)練會使肌肉持續(xù)處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致肌纖維微損傷累積。常見于長跑、籃球等運(yùn)動中后期,表現(xiàn)為小腿酸脹痛且逐漸加重。建議采用間歇訓(xùn)練法,運(yùn)動后及時進(jìn)行靜態(tài)拉伸,可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
直接暴力作用于小腿肌肉可導(dǎo)致肌纖維斷裂,多見于足球?qū)?、重物砸傷等情況。傷處可見淤青腫脹,觸摸有硬結(jié)。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
神經(jīng)肌肉控制能力不足時,運(yùn)動中肌肉收縮不同步易引發(fā)拉傷。常見于新手或久坐人群,表現(xiàn)為動作不協(xié)調(diào)后突發(fā)刺痛。建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、單腿站立等本體感覺練習(xí),恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
腓腸肌比目魚肌肌力薄弱時,無法承受運(yùn)動負(fù)荷易發(fā)生拉傷。表現(xiàn)為重復(fù)性輕微拉傷史,可通過提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,配合彈力繃帶加壓包扎。
小腿肌肉拉傷后應(yīng)保持患肢抬高,急性期24-48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚青紫或感覺異常需立即復(fù)查。