半月板損傷的保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等。半月板損傷可能與劇烈運動、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,避免患肢負重。使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)中立位。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓,每日重復(fù)進行3-4組,每組15-20次。疼痛緩解后逐步開始床上直腿抬高訓(xùn)練,增強股四頭肌力量。
急性期48小時后可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期選用超短波治療促進組織修復(fù),每日1次連續(xù)10-14天。脈沖射頻治療可改善局部血液循環(huán),每周2-3次,需配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊可長期服用促進軟骨修復(fù),通常需要連續(xù)使用3-6個月。
針灸選取犢鼻、內(nèi)膝眼等穴位,隔日1次連續(xù)4周。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材煮沸后熏蒸患膝,每日1次每次30分鐘。推拿手法以揉捏、點按為主,注意避開急性腫脹部位,每周2-3次。
疼痛緩解后開始膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括坐位屈伸、仰臥位滑墻等動作。肌力訓(xùn)練從靜力收縮過渡到抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進行終末伸膝練習(xí)。平衡訓(xùn)練采用單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式,每日2組每組10-15分鐘。
保守治療期間需避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴專業(yè)護膝。若保守治療3-6個月無效或癥狀加重,需及時復(fù)查核磁共振評估是否需要手術(shù)治療。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康。