扭傷腳筋沒(méi)腫只是疼可能與肌肉拉傷、韌帶輕微損傷、局部血液循環(huán)不暢、慢性勞損或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腳部肌肉纖維輕微撕裂，表現(xiàn)為局部疼痛但無(wú)明顯腫脹。這種情況通常伴隨活動(dòng)受限，觸摸患處可能有壓痛感。建議減少患肢負(fù)重，初期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、韌帶輕微損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶受到過(guò)度牽拉但未完全斷裂時(shí)，可能出現(xiàn)疼痛不伴腫脹的情況，尤其在行走或旋轉(zhuǎn)腳踝時(shí)痛感加劇。此類損傷需使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，避免二次傷害。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，需排除韌帶部分撕裂可能，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥。

3、局部血液循環(huán)不暢

久站久坐或鞋子過(guò)緊可能導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為隱痛或酸脹感而無(wú)明顯炎癥體征?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、穿戴壓力襪改善回流，配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀滯時(shí)可嘗試紅花油局部按摩，但皮膚破損者禁用。

4、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如跑步、登山可能造成肌腱反復(fù)微小損傷，形成積累性疼痛。這類疼痛往往在活動(dòng)初期明顯，熱身后減輕。需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，必要時(shí)使用護(hù)踝器具。超聲治療或沖擊波等物理療法對(duì)慢性勞損效果較好。

5、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出或踝管綜合征可能引發(fā)足部放射痛，疼痛范圍常沿神經(jīng)走向分布。這類疼痛可能呈現(xiàn)刺痛、灼燒感或麻木，需通過(guò)肌電圖或CT確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腰椎問(wèn)題可采用牽引療法，踝管壓迫可注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。

扭傷后應(yīng)避免立即熱敷或揉搓患處，前48小時(shí)可每2-3小時(shí)冰敷一次。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)重量。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，單腳站立練習(xí)每天3組，每組30秒。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需排除應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性病變，及時(shí)至骨科就診。