半月板變性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于可逆性退變,但若合并撕裂或嚴(yán)重磨損則可能影響關(guān)節(jié)功能。
半月板變性早期主要表現(xiàn)為膠原纖維排列紊亂和含水量下降,此時(shí)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕微酸痛或活動(dòng)時(shí)彈響,上下樓梯時(shí)不適感較明顯。通過減少跑跳運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉等措施,多數(shù)患者癥狀可得到緩解。物理治療如超聲波或短波透熱療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于修復(fù)輕微損傷。部分患者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)半月板變性進(jìn)展為全層撕裂或伴有明顯移位時(shí),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛及活動(dòng)受限等癥狀。磁共振檢查顯示三級信號改變或半月板形態(tài)異常時(shí),常需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。長期未處理的嚴(yán)重變性可能加速軟骨磨損,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者若未及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙。
建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹或夜間靜息痛的患者及時(shí)至骨科就診,通過磁共振明確損傷分級。日常生活中應(yīng)避免深蹲、盤腿坐等加重半月板負(fù)荷的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制BMI在合理范圍。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,但禁止自行長期服藥。